Здоровье или результат ???

[gosha]

Залы имеют меньшие размеры,соответственно разогнать ЧСС до высоких уровней не так и просто.
Глобальная идея манежей в целом,это развитие анаэробных источников энергии,своего рода резервных возможностей человека,можно даже сказать,что сверх возможностей.
Правда любой грамотный специалист знает,что анаэробная энергетика это резерв главного командования,которым пользоваться нужно крайне осторожно.
Когда обыгрыш длится на протяжении 6-8 секунд это не страшно,если есть достаточная пауза для восстановления,а вот если такая работа идёт сериями,то могут быть проблемы.
В любом случае без объективного мониторинга разговор ни о чём.

[Танк]

Залы имеют меньшие размеры,соответственно разогнать ЧСС до высоких уровней не так и просто.
Глобальная идея манежей в целом,это развитие анаэробных источников энергии,своего рода резервных возможностей человека,можно даже сказать,что сверх возможностей.
Правда любой грамотный специалист знает,что анаэробная энергетика это резерв главного командования,которым пользоваться нужно крайне осторожно.
Когда обыгрыш длится на протяжении 6-8 секунд это не страшно,если есть достаточная пауза для восстановления,а вот если такая работа идёт сериями,то могут быть проблемы.
В любом случае без объективного мониторинга разговор ни о чём.

Такие серии больше имеют отношение к хоккеистам. Размеры сердца подростков занимающихся хоккеем заставляют кардиологов делать квадратные глаза, но узнав что мальчик хоккеист, тут же врач начинает применять другие "мерки" и отпускает с миром. А вот "манежи-дутики"пугают явной нехваткой кислорода, сначала в таких манежах режет глаза а потом потихоньку привыкаешь, только вот вряд ли это совсем безопасно для бегающих детей. Думается мне, что остальные манежи никак не меняют картину для спортсмена.

[Senya]

Главный врач сборной России: если на снимки футболиста посмотрит не спортивный врач, то он скажет, что человеку надо давать чуть ли не инвалидность.

Главный врач сборной России Эдуард Безуглов заявил, что большинство профессиональных футболистов имеет большие проблемы со здоровьем..... http://www.footballtop.ru/news/glavnyy-vrach-sbornoy-rossii-esli-na-snimki-futbolista-posmotrit-ne-sportivnyy-vrach-skazhet?utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter

[Гигант]

Все правильно, суставы и кости от нагрузки явно претерпевают большие изменения и отличаются от строения здорового человека. Если взглянуть на ноги моего сына, то в глаза бросаются шишки на коленях, шишки на ступнях в области большого пальца и мизинца, вены близко расположены и выпирают. И это не профессионал, а футболист - любитель, девять лет не прошли даром, организм изменился.

[gosha]

По мотивам статьи "Спортивное сердце" из вики.
Лимитирующая роль деятельности сердца в обеспечении спортивной подготовки объясняет, почему именно этот орган чаше других подвергается перенапряжениям.
Важно то, что в ряде видов спорта, в которых требования к транспорту кислорода особенно высоки (циклические, скоростно-силовые, игровые), тренировка спортсмена сводится в определенной мере к тренировке самого сердца.
Тренеру необходимо хорошо знать структурно-функциональные особенности "спортивного" сердца, понимать важность систематического врачебного контроля для предупреждения и профилактики нарушений функционального состояния и повреждений миокарда и т.д.

Рискну предположить,что большинство футбольных тренеров этим вопросом не владеют,да и чёткого понимания этого вопроса у кардиологов то-же нет,поэтому спасение утопающих,дело самих утопающих.
Доктор Г.Ф.Ланг считает,что у спортивного сердца есть два варианта,физиологическое и патологическое.
Характерными для физиологического “спортивного” сердца являются сочетание максимально экономного функционирования в покое и возможность достижения высокой, предельной функции при физической нагрузке.
Речь здесь идёт о оптимальном,для каждого спортсмена,сочетании ударного объёма и пульса.
У юношей 14-16 лет встречаются следующие цифры:
пульс покоя 40-60 уд/мин
максимальный пульс 190-230 уд/мин
С ударным объёмом сложнее,врачи в показаниях путаются,но можно предположить,что цифры должны быть такого порядка:
УО покоя 90-100 мл/мин
УО максимума 150-200 мл/мин.
Ещё одним параметром функционального спортивного сердца учёные считают увеличение его размеров.
А вот увеличение массы сердца,без увеличения объёмов миокарда считается вариантом патологии.
На картинке хорошо видны более толстые стенки гипертрофированного сердца,которые автоматически снижают полости левого и правого желудочков,что приводит к снижению ударного объёма сердца и снижения его производительности.
Как раз такой вариант гипертрофии и наблюдается у футболистов и пока вес спортсменов достаточно небольшой сердце справляется со своими функциями,а вот на этапе взросления возникает дисбаланс между запросом мышц и возможностями сердца.
В наших реалиях тренеры называют это недостаточной работоспособностью,а писаки используют вот такие высказывания: Безвольные существа, приезжающие на игры Клубной Лиги после клубов, изрядно надышавшись какой-то гадостью, еле волочат ноги по полю.

[gosha]

Основные тезисы статьи Сергея Павлова.

Павлов Сергей Евгеньевич, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры спортивной медицины Московской Государственной Академии Физической Культуры (МГАФК)

Сегодня существует насущная необходимость создания единой специализированной службы медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов. Но сегодня ни в России, ни за рубежом не существует ни одного учебного заведения, реально занимающегося обучением требуемых спорту специалистов по медико-биологическому обеспечению подготовки спортсменов. Начальник отдела медобеспечения сборных команд России Михаил Береснев свидетельствует: «Специализированные кафедры медвузов готовят специалистов по реабилитологии, лечебной физкультуре, фитнесу, но не врачей, которые могли бы полноценно работать с командами спортсменов» (Газета GZT.RU, 18 ноября 2008). Но, более того, - ни одна из «профилированных» кафедр медицинских ВУЗов страны сегодня просто не в состоянии обеспечить подготовку спортивных врачей в связи с абсолютным отсутствием на самих кафедрах специалистов по собственно спортивной медицине. И, наконец: Министерству Здравоохранения и социального развития России вообще никогда не был нужен ни сам спорт (находящийся, кстати, в сфере внимания Министерства спорта, туризма и молодежной политики России), ни работоспособная и эффективная спортивная медицина! В основе специального образования любого врача лежат базовые дисциплины, без которых он не может состояться как врач: анатомия, физиология, биохимия и др. Однако спортивный врач должен изучить эти дисциплины еще и в разрезе специфики спортивной деятельности человека. Так, спортивный врач обязан досконально знать спортивную морфологию. Но программа курса нормальной анатомии медицинских институтов не предусматривает даже поверхностного ознакомления с тонкостями спортивной морфологии. Спортивному врачу абсолютно необходимы глубокие знания системной физиологии (а не просто - частной физиологии, преподаваемой сегодня в медицинских и спортивных ВУЗах). Ситуация, сложившаяся сегодня в спортивной педагогике, вообще уникальна: искусственно созданные теории безапелляционно принимаются практиками и тиражируются вне зависимости от приносимых ими результатов.[
И спортивный врач обязан знать основы теории и методики спортивной тренировки. Без знаний в этой области он не может состояться как специалист по спортивной медицине. И именно системный подход дает ключ к пониманию отличия спортивной медицины от других медицинских специальностей: в спорте «нормой» функционирования человеческого организма является специфическая спортивная деятельность спортсмена – в отличие от «обычной» медицины, в которой «нормой» является обыденное существование человекаСпортивный врач обязан владеть методами современной психодиагностики. Сегодня необходимо создание нового направления науки – психофизиологии спорта. Но подготовка «спортивных психологов» велением свыше теперь доверена МГУ. При всем уважении к этому учебному заведению: готовить специалистов для спорта вне спорта, не давая им специфических спортивно-педагогических знаний – полная профанация!
Современная спортивная медицина - это отдельная специфическая область медицинской науки и практики, отвечающая за медико-биологическое обеспечение подготовки спортсменов
Основные задачи спортивной медицины:
•   Медико-биологический отбор и допуск к занятиям тем или иным видом спорта в соответствии с генетически и фенотипически обусловленными возможностями индивидуума.
•   Допуск к занятиям спортом и спортивным тренировкам на основании информативной многовариантной оценки состояния здоровья индивидуума;
•   Контроль за функциональным состоянием организма спортсмена в целом в условиях осуществления им избранной спортивной деятельности – всегда на основе использования принципа мультипараметрической оценки характеристик совершаемой им специфической работы и принципа мультипараметрической оценки реакций организма спортсмена на совершаемую им тренировочную и соревновательную работу;
•   Коррекция динамики функциональных состояний спортсмена с использованием специфических корригирующих комплексов, включающих средства и методы, разработанные на основе методов клинической медицины, традиционной народной медицины;
•   Обеспечение роста тренированности (повышение специальной работоспособности) спортсмена с использованием физиологически обоснованных специфических комплексных (педагогических, медико-биологических, психологических) воздействий на организм спортсмена;
•   Профилактика и лечение травм и заболеваний спортсменов в процессе их специфической деятельности и вне ее;
•   Реабилитация спортсменов после перенесенных травм и заболеваний;
•   Экстренная помощь при травмах и неотложных состояниях спортсменов;
•   Контроль за соблюдением спортсменами гигиенических требований, способствующих снижению заболеваемости и росту тренированности;
•   Контроль за применением в спорте фармакологических препаратов.
При этом неоправданные амбиции специалистов по врачебному контролю всегда распространялись и на сферы влияния спортивной педагогики и в частности - когда врачи пытались (и пытаются сегодня!) оценивать уровень тренированности спортсмена, основываясь на данных, полученных при проведении неспецифических по отношению к избранной спортивной деятельности лабораторных тестов. Более того, основываясь на результатах этих тестов, они на всех уровнях (включая уровень сборных команд страны) выдавали и выдают абсолютно безграмотные рекомендации по медико-биологической подготовке спортсменов. Следует упомянуть и о недопустимой ограниченности аппаратной и методологической базы сегодняшнего врачебного контроля . Сегодня необходимо четко определить функции специалистов по врачебному контролю. Вполне очевидно, это должны быть, прежде всего, экспертно-медицинские функции, направленные на оценку уровня здоровья спортсмена, выявление явных и скрытых патологических процессов, прогнозирование течения выявленных патологических состояний (в обязательном порядке опираясь на знания всех нюансов и особенностей спортивной подготовки каждого конкретного спортсмена). Современный врачебный контроль в спорте не может считаться полноценным без введения в него генетических методов исследования, позволяющих своевременно оценить, предупредить и исключить риски провоцируемых чрезмерными тренировочными нагрузками заболеваний и смертей.
Так П. Лидов, руководитель медицинских программ КХЛ считает достаточным периодический (во временных рамках, вполне привычных для уже «умерших» или все еще «догнивающих» ныне врачебно-физкультурных диспансеров) врачебный контроль.
Непосредственной причиной внезапной смерти обычно является фибрилляция желудочков или асистолия и имеются указание на то, что летальная аритмия может возникнуть и без органических заболеваний сердца. Однако подавляющее большинство современных исследователей игнорируют как «преморбидный анамнез» (в большинстве случаев свидетельствующий о чрезмерных физических нагрузках), так и фактические истоки стресс-теории Г. Селье (1958), (истинный физиологический стресс всегда ведет к повреждению миокарда , рано или поздно заканчивающемуся дисфункцией или несостоятельностью последнего), взятой на вооружение нынешними спортивными педагогами. Так директор НИИ спортивной медицины РГУФКСиТ профессор А. В. Смоленский (2008) пишет: «...чаще всего речь идет о внезапной сердечной смерти, которая в значительной части случаев является следствием острых физических перенапряжений, возникающих при чрезмерной нагрузке на тренировке, соревновании...». Кстати, пресловутые истинные гипертрофические кардиомиопатии (генетически обусловленные заболевания) сами по себе препятствуют достижению высоких спортивных показателей в тех видах спорта, в которых анатомо-физиологическая система кровообращения играет ведущую роль.
  Таким образом, функциональный контроль (непрерывный, периодический, этапный), в обязательном порядке осуществляемый в «полевых» условиях (условиях, тренировочной и соревновательной деятельности спортсмена) – должен стать неотъемлемой частью спортивной медицины. Более того - в современном профессиональном спорте необходима ежедневная (мониторинговая) оценка адекватности предлагаемых спортсменам тренировочных нагрузок их динамически меняющемуся уровню функциональной готовности к тренировочной работе и соревновательной деятельности. Вне всякого сомнения: одна из главных причин роста в последние годы числа смертей в современном спорте – абсолютно необоснованно «взвинченные» сегодня спортивными педагогами тренировочные нагрузки. Но, кстати, вина за стремление тренеров нагрузить своих подопечных «по максимуму» лежит, прежде всего, - на совести «апологетов» от спортивной педагогики, многие годы несущих как знамя неординарные идеи, тезис о том, что рост тренированности спортсмена невозможен без стрессовых тренировочных нагрузок. То, что это не так, давно уже доказано, в том числе, - на практике. Но, чтобы работать по-другому и получать более высокие спортивные результаты, нужно обладать целым комплексом специальных тренерских знаний. Увы, наши ведущие клубные тренеры (что уж там говорить о тренерах-иностранцах!) реально никогда ни чему не учились (они всю жизнь играли в футбол, хоккей, баскетбол и т. д.).
Дело в том, что в организме спортсмена процессы, приводящие к внезапной смерти, чаще всего происходят по принципу снежной лавины, которая, быстро увеличиваясь в объеме, держится на своем месте до последнего и вдруг срывается от легкого толчка и обрушивается вниз уже неудержимо. Единственная возможность предотвратить следующие трагедии – уже упоминавшийся выше постоянный мониторинговый контроль за состоянием здоровья атлетов, за переносимостью ими тренировочных нагрузок и за уровнем динамически меняющейся функциональной готовности спортсменов, работающим порой буквально на износ.
Отдаленным прообразом для построения системы функционального контроля в какой-то степени могли бы послужить комплексные научные группы, некогда работавшие со сборными командами страны. Однако огромным минусом работы прежних комплексных научных групп, фактически сводившим к нулю ее «стоимость», было реальное отсутствие единого системного принципа в оценке данных, получаемых чаще всего в абсолютно не связанных между собой исследованиях.
Но проблема восстановления после тренировочных и соревновательных нагрузок в современном спорте уже не может решаться без грамотно организованного функционального контроля и исключительно с позиций использования фармакологических средств – эта проблема требует комплексного решения с применением как средств и методов фармакологии, так и средств и методов физиотерапии, бальнеотерапии, рефлексотерапии, массажа и проч
 Соответственно: наличие у человека диплома врача - отнюдь не гарантия того, что в экстремальной ситуации он в состоянии выбрать единственно верный вариант действия и помочь своему пациенту. В связи с этим, в более выгодной ситуации оказываются врачи команд, имеющие достаточный предшествующий опыт работы на «Скорой помощи». Но – то, о чем сегодня все забыли! - навыками оказания первой медицинской помощи в экстренных ситуациях в совершенстве должны владеть также и тренеры всех уровней: даже в командах профессиональных клубов, по штату обязанных иметь доктора (в большинстве команд – одного-единственного и потому желательно – мастера на все руки!).
Допинг в современном спорте – неизбежная реальность! Но следует вспомнить определение данное «допингу» спортивным фармакологом Р. Д. Сейфуллой: «Допинг - средство или метод, запрещенный к применению в спорте, который может быть обнаружен достоверными методами лабораторных исследований». И еще: львиная доля нынешнего списка запрещенных препаратов – обычные фармакологические средства (лекарства), вполне доступные простым смертным. А над спортивным врачом, предлагающим спортсмену (по медицинским показаниям!) некий новый, более эффективный препарат, всегда зависает дамоклов меч «допинга». С другой стороны: при нынешних нагрузках в спорте без препаратов, стимулирующих восстановительные процессы просто не обойтись. Но может ли «допинг» (читай – лекарственный препарат) привести к заболеванию и смерти? Если он назначен специалистом, по медицинским показаниям, в адекватных состоянию человека дозировках – однозначно нет! Те же анаболические стероиды, достаточно широко используются в хирургических и травматологических клиниках. Очевидно, и здоровому спортсмену вреда быть не должно? Но вот здесь уже не все так однозначно...
Уже сегодня в обязательном порядке необходимо вводить принцип профессионального сертифицирования специалистов по медико-биологической подготовке спортсменов (включая спортивных массажистов). Причем данный сертификат должен быть обязательным условием для приема врача или массажиста на работу в спортивный клуб любого ранга и узаконен как Министерством спорта, туризма и молодежной политики РФ, так и Министерством здравоохранения и социального развития России. В подготовке специалистов по спортивной медицине возможен лишь принцип послевузовской подготовки и переподготовки врачей любых специальностей (последнее должно быть еще и разрешено и узаконено). Но – повторю - чтобы реально обучать и сертифицировать специалистов по медико-биологической подготовке квалифицированных спортсменов, должен быть создан Центр профессиональной подготовки и переподготовки спортивных врачей под эгидой Министерства спорта, туризма и молодежной политики РФ и Олимпийского Комитета России.
Курс подготовки спортивных врачей (реализованный по принципу последипломного специального образования) должен включать следующие дисциплины:
•   Спортивная морфология
•   Физиология спорта
•   Биохимия спорта
•   Основы теории и методики спорта
•   Теория и методика избранных видов спорта
•   Спортивная фармакология
•   Врачебный контроль в спорте
•   Функциональный контроль в спорте
•   Теоретические и практические основы проведения восстановительных мероприятий в спорте
•   Спортивная травматология
•   Основы «спортивной» терапии
•   Основы медицинской и спортивной реабилитологии
•   Физиотерапия и бальнеология
•   Скоропомощная медицина – теоретические и практические основы
•   Спортивный массаж
•   Гигиена спорта
•   Спортивная психология
Центр профессиональной подготовки и переподготовки спортивных врачей должен быть укомплектован специалистами высочайшего уровня по отдельным направлениям спортивной медицины. Данному Центру должны быть вменены экспертные, инспекторские и регламентирующие (по отношению к бригадам медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов, клубам и командам) обязанности. Для контроля за медико-биологическим обеспечением подготовки профессиональных спортсменов должна быть создана экспертная комиссия из ведущих специалистов Центра профессиональной подготовки и переподготовки спортивных врачей. Эта комиссия должна быть наделена правом (на основании результатов регулярных проверок работы спортивно-медицинских служб спортивных клубов) выносить решение об отзыве сертификатов отдельных спортивных врачей. Только создав соответствующую всем требованиям современного спорта службу медико-биологического обеспечения подготовки спортсменов, можно поднять отечественный спорт на достойную высоту и избежать многочисленных трагедий, которые давно уже коснулись и российского спорта.

[gosha]

Главный врач Академии «Спартак» Размик Кешишян:

На сегодняшний момент удалось познакомиться с той системой оказания помощи спортсменам, наблюдения за их состоянием здоровья, диспансеризации, которая есть сейчас. К сожалению, не уверен, что она оптимальна в работе с юными спортсменами. ......
Я не увидел современного, научно обоснованного подхода в оценке и интерпретации результатов. А если мы не можем корректно оценить — значит, нам не удастся целенаправленно воздействовать на организм ребенка. Нет сегодня такого научно обоснованного подхода в определении тактики и стратегии с медицинской точки зрения в воспитании юного спортсмена.......
В ряде случаев мы сталкиваемся с ситуациями, когда внешне по антропометрическим данным ребенку, который кажется нам абсолютно здоровым, даем большую нагрузку, а на самом деле он менее выносливый, чем тот ребенок, который, с нашей точки зрения, не соответствует стандартам спортсмена, выглядит слабее......
Еще одна непростая, но выполнимая задача, поставленная перед нами руководством, — создание современного реабилитационного центра для детей непосредственно в Академии. Существующая база для физической реабилитации здесь отличная, выход на принципиально иной уровень реабилитации медицинской — вопрос времени и средств, которые «Спартак» вкладывать готов. Будем стремиться создать такой центр, который имел бы возможность оказывать помощь и юным футболистам из других команд.
 Мы выстроили свою работу таким образом, что дети постоянно находятся под присмотром медика, хотя могут этого и не ощущать. Всегда рядом с детьми минимум два специалиста: что в интернате, что на полях во время тренировок......
Общение с медицинским штабом сборных команд России и Москвы, к играм за которые регулярно привлекаются юные спартаковцы, столь же радужно? Считаете закономерным, что лазарет Академии с серьезными травмами, требующими длительного восстановления, пополняют чаще всего именно футболисты, активно заигранные за сборные команды?
— Вопрос этот очень актуальный, волнующий не только меня, но и медиков клуба. К слову, буквально в первой же беседе руководство Академии указало мне на эту проблему: мы отдаем ребенка в сборную здоровым, а получаем обратно больным......
Сегодняшний уровень развития медицинской техники в ряде случаев позволяет прогнозировать то, что мы называем травмой, но на самом деле является патологическим состоянием органа или системы. Например, при обследовании коленного сустава МРТ можно увидеть те изменения, которые пока незаметны для спортсмена. Он еще не ощущает дискомфорта, боли, а мы уже видим, что та нагрузка, которую он получает, скорее всего, приведет к патологическому состоянию или заболеванию........
http://www.spartak.com/

[кокс]

.....К слову, буквально в первой же беседе руководство Академии указало мне на эту проблему: мы отдаем ребенка в сборную здоровым, а получаем обратно больным......

Это что же получается, что за пару недель в сборной убивают здорого человека?

Вследствии чего - непомерных нагрузок и отсутствия квалифицированного медицинского контроля?
как-то странно

Или как всегда - из разряда " только мы все умеем, остальные бездари"

[gosha]

Или как всегда - из разряда " только мы все умеем, остальные бездари"

Из разряда нафига нам эти сборные.

[edisson]

.....К слову, буквально в первой же беседе руководство Академии указало мне на эту проблему: мы отдаем ребенка в сборную здоровым, а получаем обратно больным......

Это что же получается, что за пару недель в сборной убивают здорого человека?

Вследствии чего - непомерных нагрузок и отсутствия квалифицированного медицинского контроля?
как-то странно

Или как всегда - из разряда " только мы все умеем, остальные бездари"

Не странно,а очень даже осуществимо.

[Story]

Давно хотел спросить.
До какого "минуса" по зрению допускается играть в футбол?
Используются ли игроками линзы? и с какого "минуса", если-да.

[gosha]

Давно хотел спросить.
До какого "минуса" по зрению допускается играть в футбол?
Используются ли игроками линзы? и с какого "минуса", если-да.

Это всё к врачу.
Используют с минуса 3-4

[Денис]

Давно хотел спросить.
До какого "минуса" по зрению допускается играть в футбол?
Используются ли игроками линзы? и с какого "минуса", если-да.

Используют еще как. Лично видел такой с первого взгляда комичный случай на матче РФПЛ, во время игры один футболист убежал в раздевалку, даже тренер не понял, что произошло и заменил его, и когда он вернулся, то расстроился очень... Оказалось выпала одна линза.

[Странник]

Давно хотел спросить.
До какого "минуса" по зрению допускается играть в футбол?
Используются ли игроками линзы? и с какого "минуса", если-да.

Используют еще как. Лично видел такой с первого взгляда комичный случай на матче РФПЛ, во время игры один футболист убежал в раздевалку, даже тренер не понял, что произошло и заменил его, и когда он вернулся, то расстроился очень... Оказалось выпала одна линза.

А контейнер с линзами на лавку с запасными положить или тренеру отдать никак?

[edisson]

Вот пристали,живот у мужика прихватило...ну))